优化生育支持政策和激励措施，有效降低家庭生育养育教育成本，努力稳定新出生人口规模，促进人口长期均衡发展。

——选自《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》第十一篇第三十七章“建设生育友好型社会”

“原本以为生娃至少要花好几千元，没想到出院结算个人没花一分钱！”

3月底，在柳州市柳江区妇幼保健院，刚生完宝宝的曾女士反复看了好几遍结算单，确认没看错后，笑得格外舒心。她原本准备了几千元“生娃基金”，结果一分没动。

曾女士没有固定工作，属于城乡居民医保参保人员。按她过去的认知，“没有单位的人”生娃，医保报销比例和职工不一样，总要自掏一部分腰包。但这一次，超出了她的预料。

这份惊喜，源于柳州市2026年率先落地的一项改革——在一二级医院生娃，符合政策范围内的费用全部由医保基金支付，个人无需自付。不仅如此，参保职工与城乡居民还实现了“同质同享”，柳州也成为广西第一个实现了“分娩同待遇”的城市。

数据显示，这一政策精准惠及了生育需求最集中的群体。2025年，柳州市一二级医疗机构的顺产总人次中，城乡居民占比高达73.3%。政策落地后，居民人均生育医疗费用负担减轻约1500元。

在柳州，这项改革还巧妙地引导了分级诊疗。一二级医疗机构的顺产费用较三级医院低30%，且接诊量占全市顺产的59.3%。柳州锁定一二级医院作为“无自付”政策的主要实施主体，让普通孕产妇就近在“家门口”分娩，降低了交通、住宿等隐性成本；三级医院则从常规分娩中“解放”出来，集中力量救治急危重症，形成了“基层保常规、三甲攻高危”的良性分工。

更让新手爸妈们感到便利的是，整个结算过程几乎“无感”。办住院时，医院直接帮忙申请“无自付”待遇，系统自动核验；出院时，系统自动按政策结算。

刚当上爸爸的覃先生深有感触：“以前听朋友说，如果配偶没工作的话，生娃要准备一堆材料，医保、单位两头跑。现在什么都不用操心，出院直接办结，太方便了！”

新手爸妈们所说的“零自付”账单，不仅是一个个家庭的喜事，也是广西生育保障工作厚积薄发的缩影。

“十四五”期间，广西通过“提待遇、扩人群、优服务”，织密了一张坚实的生育保障网。

这张网，兜住了费用的底线——单胎顺产、难产报销额度较之前各提高1500元，试管婴儿等12项辅助生殖技术和“无痛分娩”技术纳入医保。

兜住了人群的广度——将领取失业保险金人员纳入保障，并在北海、贵港、梧州等地试点将灵活就业人员纳入，让外卖小哥、快递员等新业态从业者也能享受生育保障。

兜住了服务的便捷——生育保险待遇支付纳入“高效办成一件事”清单，推行生育津贴直付个人，生育医疗费用实现自治区内跨统筹地区“一站式”直接结算。“十四五”期间，仅生育医疗费用和生育津贴两项，全区医保基金累计支出95.3亿元，惠及超过384.42万人次。

“十五五”开局之年，广西生育支持政策如何更进一步？

自治区医保局副局长姚方介绍，广西将从三方面深化生育支持政策：一是扩大“无自付”覆盖面，在总结柳州等地经验基础上，推动更多设区市实现政策范围内分娩个人“无自付”，力争2026年基本实现全区目标；二是拓展保障人群范围，总结北海、贵港、梧州等地灵活就业人员生育保险试点经验，适时在全区推广，让更多新业态从业者“生得起、生得安心”；三是提升服务便捷度，深化“高效办成一件事”改革，推动生育津贴直付个人全覆盖，探索生育医疗费用跨省直接结算，让“数据多跑路、群众少跑腿”。

一张小小的“生娃账单”，折射出的是民生大情怀。从“十四五”的夯基垒台，到“十五五”的积厚成势，广西正用一项项有温度的政策，为育龄家庭铺就一条幸福生育路。（罗琦 黄越）