【人物名片】张政，主任医师，广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科原副主任，中山大学附属第一医院广西医院耳鼻咽喉头颈外科执行主任。两次赴尼日尔执行援外医疗任务，为第18批援尼日尔中国医疗队驻马拉迪医疗点点长。

今天，那名因牙源性感染导致咽瘘的中年患者出院了。他开心地笑着，再三向我道谢。谁能想到，4月上旬他来就诊时，其实已做好了最坏的心理准备。

见到他的第一眼，我和其他医务人员都心头一震——身形枯瘦，满口坏牙，一张嘴便散发出浓浓的腐臭味。他左侧颈部的创面从下颌缘延伸至锁骨上窝，溃烂深度直达颈鞘，裸露的颈动脉随时可能破裂致命。进食时，食物还会从颈部的伤口不断渗漏。

问及病因，患者说起初只是牙痛，便一直硬扛。加之当地医疗资源匮乏，牙病就这样持续恶化，发展成颈部深度感染，最终形成严重咽瘘，生命岌岌可危。

我所在的马拉迪省中心医院医疗条件有限，面对如此凶险的病情，当地医务人员束手无策，就连中国医疗队的队友们也为我捏了一把汗：“创面那么大，有把握治好吗？”

“能治！我会全力以赴！”我坚定地回答。

接下来的日子，我们紧锣密鼓开展各项术前准备：为患者拔除病灶腐牙，每日清创、换药，做抗感染治疗。患者家庭经济困难，长期营养不良，我便自掏腰包买来奶粉、白糖，每日调配给他补充营养。

经过十余天的精心治疗和照护，患者的感染得到了控制，颈部创面慢慢长了肉芽，身体营养状况逐步好转，手术时机终于成熟。

这台手术对医生的技术要求很高，术中，为修复大面积创面和咽瘘，需要从他的胸大肌及其他部位取出皮瓣组织移植到颈部。但在设备简陋的手术室，甚至没有显微镜等精密器械，这大大增加了手术难度，提取组织时若血管损伤或是缝合不到位，会造成皮瓣坏死，导致移植失败。

我在其他医务人员的配合下，小心翼翼地剥离皮瓣，精准缝合，顺利完成了这台高难度的手术。

术后的护理也很关键，我全程跟进照护，同时向当地医务人员传授此类患者的护理要点。一周后，患者的创面慢慢愈合。我尝试着给他喂水，液体没有渗漏——咽瘘愈合了！所有人悬着的心终于落地。不到两周，患者已经可以正常饮水进食，身体日渐康复。他难掩激动，不停地说着“谢谢”。望着这张重获新生的笑脸，作为一名医者的成就感油然而生。

这场救治带给我很深的感触，当地许多患者由轻症拖延成重症，一方面是受限于医疗条件，另一方面也源于当地人对健康知识认知不足。为此，我和队员们经常利用休息时间下乡开展公益义诊和健康宣教。

我们驱车数十公里深入村落、走进校园。烈日炎炎，我们在树荫下开设临时宣讲课堂，重点讲解疟疾、伤寒等当地高发疾病的预防知识，普及卫生常识。我们还自费购置毛巾、肥皂等小礼品，吸引更多民众前来听讲。在尼日尔的土地上，我们不仅带去诊疗的技术，也希望把更多健康的理念留在当地。（关海芳 韦采金 古秀芳）